既往由于没有针对乙肝病*的特异性治疗,治疗方法主要是“保肝”和“降酶”,而这些治疗方法不能抑制乙肝病*的复制,也不能改善慢性乙肝的进展和结局,仅仅是一种对症治疗。
而目前对于慢性乙肝最有效的方法是抗病*治疗,就是一种对因治疗。但是并非所有乙肝表面抗原阳性都需要治疗,所以我们会选择需要治疗的人群来治疗。
那么需要治疗的人群,到底分哪几类呢?
首先,从年龄上划分,30岁以上的乙肝阳性人群,都需要积极治疗。
这类病人往往在检查中存在这样的现象,就是转氨酶显示是正常的,或者只是有一点点高,但还达不到治疗的标准,另一方面,检查结果显示肝弹性是高的,或者是病人已经做了肝穿活检,炎症坏死,纤维化明显,那就不能再拖了,一定要抗病*治疗。
还有一种情况,就是年龄也已经在30岁以上了,乙肝情况短期看在可控范围内,但是他有癌症家族史,那他就属于肝脏的高风险人群,就需要特别重视了,尤其当这类人群从肝炎发展到肝硬化或者肝癌时,就要积极配合治疗了。
其次,从症状上划分,主要就是有肝硬化的这一类人群。
得了肝硬化,不管是代偿期还是失代偿期,只要病*阳性,不管转氨酶高还是低,都要治疗,这也是非常重要的。
如果不及时治疗,一旦病*开始“发作”,最有可能的是从代偿期变成失代偿期,那就真的“得不偿失”了。
还要一种情况是,医院检查之后,医生有时会告诉患者暂时先观察一段时间,不需要治疗,当遇到这种情况,患者也不要轻视或者懒惰,一定要定期做检测。
所以,不同人群的治疗措施和治疗方案都是不一样的,也不能患者自主判断,一定要找专业的医生来判断。
因为肝病的变化因素也是多样的,可能这段时间是不需要治疗的,各种状态也都是稳定的,但是过一段时间之后,肝病状态就可能发生改变,那么“好人”也可能变成“病人了。而且往往因为肝病早期症状少,患者自身无法察觉,就必须通过检查,通过做定期检测,才能及时跟踪掌握,然后有针对性地加以治疗。
长期的抗病*治疗,能阻止肝脏疾病的进展,防止肝硬化、肝衰竭和肝细胞肝癌的发生,提高生存质量和降低肝病相关的死亡率。多项临床研究显示,经过抗病*治疗,将HBVDNA长期抑制到检测不出的水平,肝硬化、肝衰竭和肝癌的发生率较不抗病*治疗者大大降低。
既往认为,肝纤维化可以逆转,而肝硬化是不可逆转的,但现如今发现,长期积极有效的抗乙肝病*治疗,不仅可以逆转肝纤维化,甚至可以逆转肝硬化。因此,找专业医生判断,具体情况具体分析,对号入座,积极接受抗病*治疗,不但能阻止乙肝的进展,还能够大大提高乙肝抗病*治疗的效果。
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