白癜风专家团队 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/content_1046965.html肝癌及外科治疗现状
(0分00秒-5分55秒)
组织学分类：肝细胞癌（70%左右）、肝内胆管癌和肝细胞癌-肝内胆管癌混合型。
病理学分类：结节型、巨块型、弥漫型、微小型。
治疗方案包括手术治疗、局部消融、经肝动脉栓塞化疗术、放射治疗、免疫治疗、药物治疗等。
中国肝癌临床分期：依据全身状况、肝功能、肝外转移、血管侵犯、肿瘤数目、肿瘤大小和CNL分期等。
I-IIa期治疗效果较好。
肝癌外科治疗
(5分56秒-22分08秒)
肝癌患者获得长期生存的最重要的手段。
包括肝切除术和肝移植术。
肝切除术的基本原则包括彻底性（50%-70%切除率）和安全性。
适合人群：1、I-IIa期，2、一般情况较好，3、肝功能正常或肝功能分级A级，4、肝储备功能正常，5、无不可切除的肝外转移肿瘤。
肝手术切除技术包括入肝和出肝血流控制技术、肝脏离断技术和止血技术。
根治性切除标准：术中判断标准（切缘范围＞1肿瘤边界1cm）和术后判断标准（AFP,超声\CT等）。
根治性切除适应症：肝功能良好的CNLCIａ期、Iｂ期和IIａ期等。
姑息性手术适应症：4个或更多肿瘤，肝门部有淋巴结转移患者，周围脏器受侵犯患者。
门静脉侵犯手术适应症：同肝切除术。
手术切除术包括解剖性切除与非解剖性切除。
肝移植术
(22分08秒-23分50秒)
肝癌同期肝移植的效果优于肝切除术。
肝移植指征：肝恶性肿瘤，急性/亚急性肝衰竭，胆汁淤积性肝硬化等。
术后转移复发的预防
(25分50秒-29分13秒)
抗病*治疗，系统治疗。
术中技巧：减少手术中挤压肿瘤，安全切除边界等。
肝切除术五年生存期30-40%。
肝癌的预防及筛查：肝炎、肝硬化或遗传背景的患者应每6个月行彩超检查和甲胎蛋白监测。
——智行和医——
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