在国内，肝癌主要是由乙肝病*感染引起；跟乙肝病*相关的原发性肝癌，是我国最常见的恶性肿瘤之一。
在世界范围内，原发性肝癌的发病率，以东南亚和非洲撒哈拉沙漠以南地区为最高，而欧美、大洋洲则发病率较低。
中国有部分地区的肝癌发病率特别高，比如广西的扶绥和江苏的启东，肝癌的年死亡率达到40/，以男性为多见；而男性中，以40~49岁的年龄组为最高。
根据对肝癌高发区流行病学的调查研究，肝癌跟以下一些因素有关：
1.病*性肝炎
慢性乙肝和丙肝是导致肝硬化的最主要原因，而肝硬化又是肝癌发生的基础。
酒精性肝病，也能够引起肝硬化；随着酒精滥用现象越来越严重，酒精性肝硬化导致的肝癌患者也逐渐增多。
其他一些因素，也会导致肝硬化，比如说自身免疫性肝病里面的原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎；遗传、代谢性的肝脏疾病，比如血色病和肝豆状核变性等等引起的肝癌，也偶有发生。
2.*曲霉*素
*曲霉*素与肝癌有密切的关系。
在我国东南沿海，由于那里的气候温暖、潮湿，非常适合*曲霉的生长。
在谷物、花生、玉米等食物中，*曲霉*素的污染较为普遍，这些地区也是肝癌的高发地区。
*曲霉*素是迄今为止自然界最强的致癌物之一，可使多种动物发生肝癌；但对于人来说，导致肝癌的具体机制和直接证据，目前仍然还不太明确。
3.水源污染
水源污染与肝癌的发生有密切的关系。
在对一些肝癌高发地区，饮用水调查发现，那些地区有饮用池塘水的习惯。
有饮用池塘水习惯的人，肝癌的发病率要比饮用井水的人要高。
池塘水中具体的致癌物质，还不能完全确定。但是，池塘水中有数百种相关的致癌物质，具体还不知道哪一种最相关，或者说是不是这些因素的共同作用的结果。
池塘水中的致癌物，包括六氯苯、苯并芘、多联氯苯、氯仿等等；池塘水中的蓝绿藻，可产生藻类*素，具有促癌，甚至致癌的作用。
复合因素
多种癌症相关因素共同作用的结果，比如说乙肝、丙肝病*重叠感染，病*性肝炎同时有饮酒、抽烟者，生活在饮用水不安全的地区同时又有病*型肝炎的患者，等等，发生肝癌的风险更高。有饮酒等不良习惯，又有食用*曲霉*素，或者其他的一些熏制、腌制食物者，也是重要的高危人群。
预防肝癌的措施
要有针对性，主要是针对以上肝癌相关的因素来做好预防，对降低肝癌的发病率有重要的意义。
1.乙肝疫苗的注射。
2.避免不必要的输血和血液制品。
3.防止粮食霉变，霉变食物果断丢弃。
4.改善饮水水质。
5.戒除烟酒嗜好。
6.常喝咖啡和绿茶。
7.积极抗病*治疗。
8.对肝癌高发区、35岁以上，非肝癌高发区、40岁以上的乙肝和丙肝病*感染者，建议每6个月进行一次甲胎蛋白和超声筛查。
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