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严谨创新
乙肝患者如何降低
肝硬化、肝癌的风险?
乙肝病*是肝硬化的致病因素,也是肝癌中的高危致癌因素,即使无症状乙肝病*携带者也有发生肝癌的风险,因此对于乙肝患者而言,预防肝硬化和肝癌的发生就显得尤为重要。
首先要重视乙肝抗病*的治疗,虽然目前尚没有彻底清除乙肝病*的药物,但现有的抗病*治疗,完全可以减少肝炎发作,从而延缓肝硬化、肝癌的发生。目前一线的抗乙肝病*药物主要有以下几种,包括:恩替卡韦,富马酸替诺福韦,丙酚替诺福韦以及干扰素等。
其次是抗肝纤维化的治疗,肝纤维化是一个病理学名词,是肝脏组织受损之后,机体在修复过程中,纤维组织在肝组织内过度沉积的一种可逆性病理现象,这么说可能比较抽象,通俗的讲,如果我们的手破了,结疤后叫瘢痕,那肝脏结疤了,就叫肝纤维化,如果瘢痕增多,形成多个小结节,导致肝脏组织结构的变化,就形成了肝硬化,肝纤维化是慢性乙型肝炎进展为肝硬化的必经之路,而肝硬化就是肝纤维化的终末期表现。目前的循证医学数据表明,乙肝患者在应用抗病*治疗后仍有30~50%的患者随着病程的延长,出现肝纤维化,甚至是肝硬化、肝癌,也就是说,单纯的抗乙肝病*治疗不能完全的控制肝纤维化的进展,在最新的慢性乙型肝炎防治指南和肝硬化诊治指南当中都提到了抗纤维化用药的重要性,目前慢性乙型肝炎最优的治疗方案,就是在应用抗病*药物治疗的基础上,联合应用活血化瘀、扶正补虚、清热利湿的中药,“双管齐下”。在抗肝纤维化治疗中,目前尚无抗肝纤维化的西药经过临床有效验证,主要依靠中医中药发挥重要作用,现常用的抗肝纤维化药物包括:扶正化瘀片、安络化纤丸、肝爽颗粒、复方鳖甲软肝片等。
除此之外,还有很多因素可以导致肝硬化或者肝癌,比如大量酗酒导致的酒精性肝病,高脂高糖饮食导致的非酒精性脂肪性肝病,服用肝*性药物引起的药物性肝病等等。
所以,乙肝患者需要保持良好的生活习惯,清淡饮食,戒烟酒,多运动,避免服用损害肝脏的药物,并规范抗病*用药,配合抗肝纤维化的中医中药治疗后,大部分患者会得到良好的治疗效果,达到预防肝硬化、肝癌的目的。
专家简介
锦华门诊主任徐红帅
徐红帅,主任医师,医院感染四病区(锦华门诊)主任,辽宁省感染性疾病防控专业委员会委员,锦州市医学会传染病与寄生虫病分会委员。从事传染病临床工作25年,擅长病*性肝炎、肝硬化、重症肝病及各种传染病的诊断治疗,尤其是乙、丙肝的抗病*治疗。在国家级期刊上发表论文多篇。
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医务科视频录制
徐红帅
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锦华门诊供稿人
徐红帅
审核
王德福洪琦常东岳肖素秋
编辑科室
团委责任编辑
刘振东
制作人
李思宇校对人
刘丹丹