白癜风能根治好吗 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1675608303525990815&wfr=spider&for=pc脂肪性肝病，简称脂肪肝，是目前我国第一大慢性肝病，其发病率已超过乙肝(大量乙肝患者也有脂肪肝)。在过去，脂肪肝和肥胖有着密切的关系。事实上，脂肪肝在肥胖者中确实经常发生，但现在越来越发现，一些体重正常或偏瘦的人也有脂肪肝。
脂肪肝主要有两种：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。它们的病理表现是相似的。还有其他原因，如药物、遗传和代谢性疾病等，也会导致脂肪肝，通常会归结为非酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝，其实很多人从病名就应该知道：顾名思义，这个病和喝酒有直接关系。酒精性脂肪肝包括肥胖者和非肥胖者。
肥胖和脂肪肝的人肚子大是毫无疑问的，“大腹便便”是他们平时给人的样子。
脂肪肝患者肚子很大，是不是肝腹水，涉及到脂肪肝的并发症。
我们知道，脂肪肝的“疾病谱”包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化和肝癌，是疾病自然发展的过程，不需要干预和治疗。
这个过程也可以称为慢性肝病的“三部曲”。如果是单纯性脂肪肝，是不可能有腹水的，除非有其他疾病有腹水，比如其他肿瘤，比如肠道肿瘤引起的腹膜转移等等。
一般来说，脂肪性肝炎以肝细胞广泛的炎症性改变为特征，临床上会表现为明显的乏力、食欲不振等消化系统症状。同时肝功能出现丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶异常升高，肝脾可能增大。
脂肪性肝炎通常没有腹水。如果出现腹水，就意味着有可能进入慢性肝病“三部曲”的第二阶段：肝硬化，而且这个肝硬化是失代偿的。
如果没有其他症状，血液生化检查一般正常，腹水的可能性不大。但也有一些腹水没有明显症状，要通过严格的体格检查和影像学检查来确定。
一般体检主要是观察腹部的形态和触感，对于医生对患者做出初步判断更专业。
肥胖不同于腹胀伴腹水，我们可以通过一个简单的外部观察来看：
1.看肚脐：
肥胖造成肚子大的原因是皮下和内脏脂肪增加，肚脐凹陷；但如果是大量腹水引起的肚脐突出，甚至有的人会出现脐疝，可伴有下肢水肿。
2.看四肢：
肥胖者四肢一般都有皮下脂肪，也可能显得较厚。而腹水导致肚子大的人，通常四肢较小。
3.看症状：
单纯性肥胖，皮下脂肪厚，内脏脂肪多，一般不会因为适应这种大肚子而引起腹胀；但腹水的人通常会因为肠胃功能受到一定影响而出现腹胀，尤其是饭后。
4、看检查
如果这还不能判断的话，需要通过B超和其他影像学检查来诊断；B超是最常用的检查，更精确的检查是CT检查，能够发现很少量的腹水。
龙医生的温馨提醒
有脂肪肝，同时肚子大，既可能是肥胖脂肪堆积的原因，也可能是有腹水，需要通过专科医生的检查才能判断，必要的时候要做B超或CT等影像学检查来确诊。
但要注意的是，一些肥胖患者，由于习惯了自己的“大肚子”，即使同时有肝硬化并出现腹水的表现，往往也不会在意而忽略这个重要的病情变化迹象。
对于肥胖而“肚子大”的人而言，还有更大的心血管疾病的风险。
总之，无论从外形上，还是健康角度，肚子大总归是不好的，要通过合理的饮食、适当的锻炼来改善。
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