胆汁性肝硬变

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TUhjnbcbe - 2023/6/11 20:54:00

恩替卡韦一直都是乙肝患者的常用药,也是乙肝防治指南推荐的首选药物,它的安全性很好,抗病*作用强,变异率相对较低,所以有的患者一吃就是十几年几十年,都没换过。

01为什么恩替卡韦一吃就要这么久?

恩替卡韦属于鸟嘌呤核苷类似物,对于病*复制有很好的抑制作用。对于慢性乙肝患者而言,一旦开始吃恩替卡韦,至少都要吃3年以上,因为乙肝病*没那么容易消灭干净。

在抗病*治疗的过程中,如果没有固定的疗程,没有做到长期坚持服用,那么就不能把病*载量尽可能地压低,那么在停药之后,有可能会导致乙型肝炎病*复制回弹,加重病情,甚至有可能出现爆发性肝炎、肝衰竭的风险。

所以,对于大部分患者来说,恩替卡韦都是需要长期服用,甚至是终身服用的。

02有没有可能停药?

部分患者有停药的可能,但是概率很小。

关于恩替卡韦的停药,标准一直都是很严格的,需要满足三大条件:乙肝转为小三阳,且乙肝转阴,并且没有任何肝硬化迹象,肝功能良好,此时在医生评估之后,可以酌情停药。当然,一旦查出来肝硬化的情况,不管是在失代偿期还是代偿期,都需要终身用药。

所以,根据以上的这些条件,在乙肝患者里面,鲜少有人可以成功停药的。

之前看到有个人在网上留言,说他自己吃了一年药就停了,照样抽烟喝酒,没任何问题,说得跟真的一样,关键还真的有人信了。

一方面,现在不懂装懂,在网上发布这种谣言的人很多,很容易误导他人的,大家要擦亮眼,乙肝没那么容易清除;另一方面,就算他说的是真的,那他也极有可能是无症状乙肝病*携带者,这类人身上虽然有乙肝病*,但不需要吃药治疗,所以哪怕停药了也没事,而我们乙肝患者就不能随便这么做了。

所以,长期用药是很多人的选择,而对这类人群来说,一定提前了解一些用药事项,对身体更好。

03长期服用恩替卡韦的人,有6点须知

第一点就是我们上文中一直在强调的,不要随便停药。乙肝患者里面,能够得到彻底停药的人少之又少,大家不要轻易尝试,不然可能会导致病情加重,或者是产生耐药性。

第二点,关于恩替卡韦的服用时间,一般是在餐前两小时,或者是餐后两小时,也可以直接在睡前服用。因为恩替卡韦在空腹的时候服用,就不会受到食物影响,对吸收比较好。此外,还建议大家每天服用药物都确定在同一时间,这样不容易忘,药效也稳定。

提醒:偶尔漏服一次,不需要补,下次正常服用即可,但是不能经常漏服,对病情不利。

第三点,定期的指标检测。开始服用恩替卡韦之后,还需要时刻观察肝功能状态,并且注意定期复查。虽然恩替卡韦的安全性很好,对转氨酶、胃肠道的影响不会很大,但不排除在长期服用的情况下,可能会导致一些不良反应,所以定期的肝功能检测,也是必不可少的,发现问题可以及时止损。

第四点是关于肾脏的。众所周知,恩替卡韦的代谢需要肾脏系统的帮忙,而且也不会伤肾,所以一般人群可以正常吃。但是对于肾脏本来就不好,比如说肾功能不全的人,或者是肾衰竭患者来说,继续吃恩替卡韦可能会加重肾脏负担,这种情况下就要咨询医生,看看是否需要调整用量。

当然,如果患者正在服用其他具有肾*性的药物,遇到需要联合用药的情况,那也需要提前向医生请示。

第五,恩替卡韦也有禁忌人群,比如说孕妇和哺乳期女性,在用药之前需要先告知一声,看看是否需要换药,对自己和孩子都好。如果在用药过程中出现了什么不适现象,也要及时停药就医。

最后一点,就是很多患者关心的,吃了药还能不能去打疫苗,包括新冠疫苗、九价疫苗之类的,是可以的。服用恩替卡韦和接种疫苗没什么关系,大家只要本身不对疫苗过敏,并且没有发热等其他问题,都是可以正常接种的。

以上这几点,就是关于恩替卡韦服用的注意事项了,希望大家都能有所了解,如果你已经全部熟知并且正在服用,那么祝您早日康复。

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