年慢性乙肝防治指南透露,我国约有3亿肝病患者,其中慢性乙肝患者达万例,据此估算我国每年新发肝硬化患者在66万到万左右,每年38.3万人死于肝癌,但每年能得到肝移植的患者不到人。
从年到年,复旦大学附属上海市公共卫生临床中心刘保池团队为余例失代偿期肝硬化患者,实施了手术建立通道用自体骨髓经门门静脉输注治疗,疗效显著:大部分患者肝硬化得以逐渐好转,腹水消失,肝脏体积增大,肝功能明显改善,总体有效率达85%以上。并促进了患者的免疫重建。
利用自体骨髓有核细胞移植治疗肝硬化的优势
1.采用自体骨髓:采集患者的自体骨髓进行输注,是最安全也是最自然的方式。自体骨髓输注疗法具有屈才方便、费用少、安全性高、术后不需要服用抗排斥等药物;
2.骨髓整体输注:骨髓整体输注是指从不从骨髓中分离出间充质干细胞,而是将骨髓经一定的抗凝处理后,直接通过埋置在皮下的骨髓输注,注入门静脉。骨髓中有造血干细胞、间充质干细胞和多种前体细胞和基质成分,这种整体输注的方式,相当于把骨髓干细胞连同周围的微环境,一并移植到肝脏的病灶靶点,更有利于骨髓干细胞在肝脏的定值、分化和增殖,从而提升治疗效果。
3.骨髓立刻回输:为保证治疗的安全有效,我们在采集自体骨髓后,不对骨髓细胞做体外培养和增殖,而是经过短时间的处理,立刻回输给患者。
国内外文献表明,干细胞在体外长期培养后有可能自发恶性转化;也有些研究者报道:体外培养的间充质干细胞可能在基因表达、分化能力、扩增潜能和免疫表型方面发生显微镜难以发现的变化。因此,体外培养的间充质干细胞在临床应用中的安全性仍不是很清楚。
4.骨髓有核细胞疗效更好:国内外文献表明,和脂肪,脐带来源的间充质干细胞相比,骨髓来源的间充质干细胞的成骨能力、成软骨能力、成血管能力和免疫调节能力更强。另外有研究学者的临床数据表明:骨髓有核细胞对治疗肝硬化的安全性和疗效明显优于脂肪间充质干细胞;
5.多次疗程叠加:为了提升疗效,自体骨髓输注疗法一般需开展3-6个疗程,每次间隔一个月左右。我们为患者埋置植入式骨髓输注港,建立将骨髓输注到门静脉的通道。骨髓输注港使用方便、安全,有效期十年以上,可满足多个疗程的安全有效实施。
6.特殊研制的骨髓采集器:采用自主研发的定向套管螺旋锥刺弓
导的骨髓采集器(国家专利号:ZL.6),比用普通骨穿针抽取同样容积骨髓的干细胞增加1-2倍。骨髓采集创伤小,恢复快,患者接受度高。
7.联合手术和抗病*治疗针对乙肝肝硬化失代偿期的脾亢,团队首创脾切除加自体骨髓经静脉输注疗法,同时继续采用抗病*治疗,实现联合治疗,明显提升疗效。#华南细胞库#有核细胞#南医大#联合细胞#肝硬化#