原发性肝癌是由于肝脏内的肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生癌变所引起的。以下是一些可能引起原发性肝癌的原因：
乙肝病*感染：乙肝病*是导致原发性肝癌最常见的原因之一。乙肝病*可以在肝脏内持续存在并复制，对肝脏造成损害，并最终导致肝癌的发生。有百分之90的肝癌患者患有乙肝。
丙肝病*感染：丙肝病*也是导致原发性肝癌的常见原因之一。丙肝病*感染会引发慢性肝炎，并逐渐发展为肝硬化和肝癌。慢性HCV感染在10到30年后可有5%～10%发展至肝癌。
酒精性肝病：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，包括脂肪肝、肝硬化和肝癌。肝硬化死亡病人30%～40%有肝细胞癌，90%肝细胞癌发生于肝硬化的基础上。
非酒精性脂肪肝病：长期患有非酒精性脂肪肝病也容易导致肝癌的发生。
化学物质：一些化学物质，如多环芳烃、亚硝胺等，具有致癌作用，可导致肝癌的发生。
遗传因素：某些基因突变或遗传疾病（如Wilson病、α1-抗胰蛋白缺乏病等）也可能增加原发性肝癌的风险。
真菌*素：最重要的是由于*曲霉菌产生的*曲霉素污染食物如花生和稻谷，储存在热带地区者尤易发生。
虽然原发性肝癌是一种较为严重的疾病，被称作“癌症之王”，但并不意味着无法治疗。早期发现和治疗可以有效地延长患者的生存期和提高生活质量。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向药物治疗等。
近年肝癌的治疗有了很大的进展，使肝癌由不治之症，转变为部分可治，以手术为主的综合治疗仍然是肝癌的最佳方式，术后五年生存率由2.6%提高到20～60%。比如肝癌早期，符合米兰标准的患者，进行肝移植手术，五年生存率能够超过70%，复发概率低于5%。选用适当的非手术切除的局部疗法，大量杀灭癌细胞是综合治疗的中心环节。
因此，原发性肝癌并不是不治之症。通过及时的治疗和合理的治疗方案，许多患者可以获得较好的治疗效果。