胆汁性肝硬变

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TUhjnbcbe - 2025/4/12 22:38:00
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肝硬化可以分为两个时期,代偿期和失代偿期,当肝硬化到了失代偿期的时候患者还会伴随肝昏迷,肝腹水,上消化道出血等多种严重症状,甚至会危及生命,病情较为严重。

吴大爷,今年59岁,从小乙肝携带者,在4年前就发现了肝功能异常,当时医生就建议他做个全面检查,该治疗就积极抗病毒治疗,但吴大爷却有自己的想法,他认为天天吃药很麻烦,而且说不定药物还有副作用,本来就没有不舒服的症状,治疗也是浪费钱。

最近突然感到浑身无力,四肢水肿,来医院检查,结果显示肝硬化失代偿期,转氨酶极具升高至,吴大爷听到这个消息悔恨不已,甚至抱头痛哭起来,没办法抹干眼泪只能接受治疗,吴大爷老家接受过一段治疗,腹水消退后回家过几天就涨满了,这让吴大爷痛苦不堪,后偶然机会看到肝病专家刘黎的的科普视频后,肝病专家刘黎治疗肝病效果显著,便找到刘黎主任诊治。

刘黎主任经过评估和检查,发现吴大爷在当地的治疗有些片面,只是一个劲地补蛋白,虽然补蛋白够能起到利尿的效果,但是吴大爷的门脉高压也很严重,没有实施治疗的话,导致门脉高压性腹水,以至于病情的反反复复。刘黎主任经过综合考量,建议立即入院治疗。针对吴大爷的病情,制定了一套方案,采用了中西医结合的治疗方式,抗病毒和抗纤维化的同时调动肝脾肾三脏功能,不用抽腹水,就能把腹水沥出来,排出去,恢复肝脏的正常生理功能,实现腹水消退不复发的目的,从而恢复肝脏健康。

经过8天的细心治疗后,吴大爷的胸腹水已基本消失,肺右叶功能也已恢复,吃得多了,睡得香了,精神面貌焕然一新。

肝硬化一般情况下是慢性肝炎发展的结果,肝硬化有轻有重,轻者没有太多异常表现,可以正常工作生活;重则有严重的并发症,如腹水,吐血,肝昏迷等,需要及时救治。

那么怎么知道肝硬化严重程度?肝病专家刘黎总结了这3个方法

第一,观察肝功能的情况。如果患者肝功能基本正常,轻度黄疸,血清白蛋白降低,但仍大于等于35克/升,胆红素小于等于35微摩尔/升,凝血酶原活动度多大于60%。谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)轻度升高,且患者自身感觉无明显症状,表示肝硬化处在静止期,病情相对稳定。如果肝功能异常,白蛋白显著降低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,这种情况下提示病情较重。第二,观察并发症情况。如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,有脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有上消化道出血,也没有腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重。如果已发生腹水,上消化道出血,肝昏迷等并发症之一,伴有有脾大、脾功能亢进,腹壁静脉曲张。这种情况属于严重的肝硬化。第三,通过B超或CT等看肝脏形态判断肝硬化程度。如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区,即腹水,则提示肝硬化严重。

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