我的祖上,据说在民国期间,跟道家青城药功学派的草药师,有过来往和切磋。
该派学术特色归纳为三点:
一是简。道家尚简,故该派善于将常见病的证型分类,以一个基本方,辨明阴阳后加减使用,化繁为简,纲举目张。
二是便,该派善于选择当地官药及草药,或新鲜捣烂外数,或浸泡药酒(既内服又外敷).很是方便。
三是效验。
我至今仍珍藏一剂验方,对各种外邪引发的肝硬化,效如桴鼓。所谓“外邪引发的肝硬化”中的“外邪”,西医中的激素药,便是其中之一。
年年末,我接诊过一例肝硬化患者,就是过量吃激素药造成的。其实大部分人都已经知道,长期使用激素类药物,容易对肝脏造成损伤,甚至会导致肝硬化。
但大家可能不知道的是,能引起肝损害的药物种类繁多,有种以上,医院的药房,你避之不及。
这样说,是为了给大家提个醒,注意不要滥用药物。接着说这位患者。
患者伍先生,当年47岁,因严重的硬皮症,服用了大量西药,包括不少激素药,最终水到渠成,落下了肝硬化腹水的病,面色萎黄,茶饭不思。
一番望闻问切之后,我辨证伍先生的肝硬化,属于典型的气滞血瘀证。
气滞血瘀证,一般由两方面原因引发:
一、情志不舒畅:有的人经常长期情绪抑郁,或者是受到了情志刺激,超过人的心理调节能力,所以郁郁寡欢,损伤了脏腑功能,导致气机瘀滞,进而影响到血液循环。
二、外邪:有的人感受了风寒湿邪,这些邪气阻滞经络,可以导致气血瘀阻不通,形成气滞血瘀。
而我的患者伍先生,归属于第二种原因——“外邪”
外邪包括:精神性外邪,比如悲伤;
物理性外邪,比如辐射、日光;
生物性外邪,比如各种病原体;
化学性外邪,比如油漆、氯气、香烟;
还有,就是本例中伍先生的错用或滥用药物。
辨明了证型,开方的事儿就水到渠成了。
而且,因为是滥用药物所致,我就想起了祖上那个方子,那个跟道家青城药功学派交往中学得的的消瘀汤。
有人会问,道家为什么会研究解毒的方药呢?
那是因为外丹盛行期,治此术者众,中毒者亦众,于是才研究而得有解毒药——他们不曾想到,后世的药毒,会更加广泛,遍地开花。
说回正题。
我给伍先生开方如下:当归、丹参、红花、桃仁、炮山甲(先煎)、牡蛎(先煎)、白术、青皮、泽兰、内金、赤芍、栀子、连翘、大黄等。
用法:上药煎取30分钟后取汁,约毫升,日服3次,1周为1疗程。
之后,我根据伍先生的症状,随证加减,在原方基础上进行化裁运用,伍先生三个月以后腹水基本已无,而肝硬化也慢慢的得到了一定的改善,面色也变得红润了,而且舌苔也有了,症状逐渐的得到了控制。
下面我站在中医人的角度,来试着解一下道家这剂方子,虽然这样做让我有些诚惶诚恐。
此证多由黄疸成积,导致臌胀瘀血热毒郁结于肝,隧道阻塞,水湿壅聚,日久戕伐元气,脾虚斡旋无力,瘀而有热,前选用栀子,连翘清热凉营,续用丹参,当归、桃红、红花活血、赤芍和血化瘀,鸡内金、穿山甲、牡蛎化瘀软坚消积,白术健脾补中,青皮行气疏肝,泽兰行血行水,有通肝脾之血的特点,临床应用有利于肿大的肝脾加缩及肝硬化伴腹水的消退。
化瘀是利水的关键,调补中州能起到培土荣木、健脾护肝之目的,有效的中药治疗,不仅能使臌胀消失,而且使化验指标得到纠正。
以上是我站在中医人角度的解读,如有青城药功学派的后人看到,以你们更高海拔的思维,别笑我的浅陋就好。