专家介绍
赵晓琴,女,现任中医院麻醉科主任医师。
专长:心血管手术的麻醉。对术前合并高血压尤其伴左室肥厚、糖尿病等患者的围术期并发症的预防和治疗具有丰富的临床经验;擅长术中心律失常的预防和治疗、合并肺动脉高压的麻醉管理、术中心功能不全以及失代偿性心衰的治疗、危重病人的麻醉管理、紧急情况的处理和脑、心、肺、肾器官的保护。
《对大血管手术麻醉管理和器官(脑、肺、心、肾)的保护》,获中华医学科技一等奖(年)、北京市科学技术二等奖(年)、国家科技进步二等奖(年)。
内容介绍
1. 急性失代偿性心衰(ADHF)的概念,ADHF的临床症状和体征
2. 低血压的危害、低血压影响ADHF的预后、心脏做功与供血的平衡影响预后、右心衰的死亡率;传统治疗的预后,正性肌力药的争议;围术期ADHF的促发因素
3. 围术期ADHF的治疗、药物治疗进展;ADHF药物治疗观念更新:减少充血、正性肌力药改善心功能、不首选肾上腺素,β受体阻滞剂成为治疗心衰的里程碑;维持正常血压、改善心功能和组织灌注、缩血管药物的应用;机械辅助:超滤、体外膜氧合(ECMO)
4. 总结:尽量减少机械辅助;要恰当地应用正性肌力药,维持正常血压,即以维持组织灌注为核心;低血压时兴奋α1受体,具有维持正常血压、正性肌力、缺血预处理和后处理的三重功效。
敬请