2月4日，舞阳县医保局下发《关于开展年度重症慢性病鉴定工作的公告》。公告中指出，舞阳县年度重症慢性病鉴定工作拟于0年2月7日—0年2月日进行。参保人员可根据需要，自愿申报。
纳入舞阳县城镇职工门诊重症慢性病病种范围的有：恶性肿瘤、慢性肾功能不全(失代偿期)、异体器官移植、急性脑血管意外后遗症、糖尿病、肝硬化、冠心病、血管支架植入术后(一年内)、心脏搭桥术后(一年内)、高血压(二期及以上)、类风湿性关节炎、慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病、肺结核、重性精神障碍、系统性红斑狼疮、震颤麻痹、原发性痛风、慢性丙肝、癫痫、强直性脊柱炎。
纳入舞阳县城乡居民门诊重症慢性病共5个病种:恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、二期及以上高血压、冠心病(非隐匿型)、有并发症的糖尿病、急性脑血管意外后遗症、肝硬化失代偿期、结核病(免费项目除外)、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、癫痫病、重症精神病。另外，建档立卡贫困户除上述5个病种外，增加4项病种：肝豆壮核变性、帕金森综合征、终末期肾病非透析、肾病综合征。
有需要的参保人员可携带与申报病种相关的近二年县级及以上定点医疗机构住院病历、身份证复印件一份、近期免冠照片(一寸)2张，进行申报。已取得门诊重症慢性病待遇资格、期满参加复审的，申报资料可适当简化。
另外，请大家注意申报时间和申报地点，职医院、医院、医院中自选一家进行重症慢性病鉴定，时间为2月7日—2月日。
城乡居民申报时间、地点为:
吴城镇(2月7日)、九街乡(2月8日)、姜店镇(2月9日)、马村乡(2月0日)、北舞渡镇(2月日)，医院进行申报。
太尉镇(2月7日)、侯集镇(2月8日)、章化镇(2月9日)、莲花镇(2月0日)，医院进行申报。
保和乡(2月7日)、文峰乡(2月8日)、舞泉镇(2月9日)、孟寨镇(2月0日)、辛安镇(2月日)，在医院北院进行申报。
舞阳县医保局:陈建松田源
转发+扩散让更多舞阳老乡看到点击“阅读原文”找工作求帮助马上解决！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇编者按：临床治愈是公认的慢乙肝患者抗病*治疗的理想目标。已有多项研究证明，基于现有抗病*治疗现状，临床治愈可将慢乙肝患者远期不良结局发生风险最小化。近期来自中国香港中文大学*丽虹（GraceL.H.Wong）教授发表在APT上的最新研究又为这一结论增添新证据，发现无论自发还是治疗获得HBsAg清除的慢乙肝患者肝癌发生风险均很低，其中年龄50岁的女性慢乙肝患者获得HBsAg清除后肝癌发生风险为0%。
研究方法
纳入香港全港数据库中年1月至年3月期间获得HBsAg清除的成年慢乙肝患者。排除HBsAg清除前肝移植和/或肝癌患者。分析患者的人口统计学、合并症、抗病*治疗、实验室参数和肝癌发生情况。患者基线
共纳入例获得HBsAg清除的慢乙肝患者。基线平均年龄为58.1±13.8岁，男性占60.9%，肝硬化占6.3%，糖尿病患者占27.9%，失代偿期肝硬化患者占3.5%。
NA治疗组中，患者在HBsAg清除前接受过多次NA治疗。与自发性获得HBsAg清除的患者相比，治疗获得HBsAg清除的患者更年轻、更可能是男性和肝硬化患者，糖尿病比例低，且血小板计数更低。
研究结果
自发性或治疗获得HBsAg清除的患者
肝癌发生风险均很低
中位随访4.3(IQR:2.2-7.6)年，1.6%的患者发展为肝癌。3、5年和7年的累积肝癌发生风险分别为1.2%、1.6%和1.9%。
自发和治疗获得HBsAg清除的患者中肝癌发生率分别为1.6%和1.3%。
倾向性评分（PS）后的逆处理概率加权法（IPTW）分析自发和治疗获得HBsAg清除的患者的肝癌发生风险。
PS前自发性HBsAg清除的患者3、5年和7年累积肝癌发生率分别为1.3%、1.7%和2.0%；治疗获得HBsAg清除的患者的3、5年和7年累积肝癌发生率分别为0.9%、1.0%和1.6%（P=0.)。
PS后，自发性或治疗获得HBsAg清除的患者3、5年和7年的累积肝癌发生风险分别为（1.4%、2.0%和2.4%；0.9%、1.1%和1.8%，P=0.）。
获得HBsAg清除的患者持久性佳，
且HBsAg逆转与肝癌发生风险无关
例患者随访期间，7.1%出现HBsAg逆转，HBsAg逆转定义为HBsAg清除后HBsAg再次出现。
自发和治疗获得HBsAg清除的患者的HBsAg逆转率相当(7.0%vs.7.7%，P=0.)。HBsAg逆转与肝癌发生风险无关（aSHR：1.14，95%CI：0.53-2.46，P=0.)。
年龄50岁的女性患者获得HBsAg清除后
肝癌发生风险为0
多变量分析中，治疗获得和自发获得HBsAg清除相比，肝癌发生风险没有显著差异（aSHR：0.75，95%CI：0.43-1.32，P=0.)，而高龄、男性、肝硬化、糖尿病、低血清白蛋白和高总胆红素与获得HBsAg清除后的肝癌风险增加相关。
排除失代偿期肝硬化的影响，HBsAg清除前ALT、HBVDNA水平和HBeAg状态与HBsAg清除后肝癌发生风险无关。
自发性HBsAg清除的患者中，50岁以上男性、50岁以上女性和50岁以下男性患者的7年累积肝癌发生率分别为3.2%、1.2%和0.8%。
NA治疗获得HBsAg清除的患者中，50岁以上男性、50岁以上女性和50岁以下男性患者的7年累积肝癌发生风险分别为2.5%、2.2%和0%。50岁前治疗获得HBsAg清除的男性患者中，有1例患者在随访7.7年后发展为肝癌。
所有获得HBsAg清除的患者中，年龄小于50岁的女性患者均未发生肝癌。
肝霖君有话说
慢乙肝患者积极追求临床治愈，不仅近期疗效获益，远期结局也将大大改善。近几年探讨HBsAg清除持久性以及远期获益的研究越来越多，肝霖君曾系统分析，无论是自发还是治疗获得HBsAg清除的慢乙肝患者持久性均较好且远期不良结局风险均可实现最小化（相关链接一，相关链接二）。然而自发性和NA治疗获得HBsAg清除的概率均极低，约0-3%，因此利用好现有药物的联合治疗策略提高慢乙肝患者的临床治愈率，从而降低肝癌发生风险是医患共同