医案55
胡希恕医案
王某，男性，34岁，某医院会诊病例。年5月8日初诊。患慢性肝炎有年，近突发*疸，经中西医治疗，*疸指数逐渐升高，人亦面目俱*如橘色（*疸），发热口舌干，胸胁苦满，恶心不欲食，大便秘结，苔*腻，脉滑数。排证：
１、阴阳：
脉滑数——能量富余的阳脉。
２、表里
肝炎、胸胁苦满、恶心不欲食——半表半里确证。
大便秘结——里证，可能有宿便。
发热——表证；*疸——湿热郁于表。
３、寒热
苔*腻、口舌干——有上热。
脉滑数——有热。
４、虚实
苔*腻、大便秘结、脉滑——里淤堵，能量过剩，可下。
*疸——湿热郁于表。
排证结果：
半表半里确证＋可下＝大柴胡汤
表证*疸明显，需处理，关联能量充足（可用大*），可合方：茵陈蒿汤（大*、栀子、茵陈蒿）。
来看胡老处方：
与大柴胡汤合茵陈蒿汤:
柴胡12克 *芩10克 枳实10克 白芍10克 生姜10克半夏12克 大枣4枚 茵陈24克 大*10克 山栀子10克
结果:上药服二剂，大便得通，恶心已，胸胁苦满减，精神好转，因坚持服药28剂，*疸退，查肝功完全正常，旧有肝病亦随之而愈，约一月出院。
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启示：
肝病，无论是肝炎，还是硬化，或是肝癌，只是西医标准的一个界定。而用什么药，则一定由病人体现出来的“证”来决定。
有的肝病患者，心下肋下肝区痛，要考虑陷胸汤方向；有的瘀血明显，又要考虑使用去瘀血药物；有的有腹水，则需用去水的方剂……总之，“有是证用是药”，是不变的原则。
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《伤寒论》成都研习室
创办者：郑远伟罗浠夫妇
自有幸觅得明师刘希彦先生，学习《伤寒论》及《金匮要略》之后，生命维度得以提升。故以“硕果满筐，不敢独享”的心情创办《伤寒论》成都研习室。致力于将《伤寒论》传递给更多有缘家庭，乃至传给下一代，使中华文明得以薪火相传。
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