抗生素是针对细菌感染的药物，所以在有细菌感染的时候才需要使用，比如肺炎、肠炎、膀胱炎等等，但是如果只是单纯的感冒是不能够使用的，因为滥用抗生素会导致细菌耐药的产生，以后有感染的时候治疗就会比较困难。至于是否使用抗生素，还要结合病人的病史、症状表现等。
那常见病症发烧、感冒、腹泻、咳嗽等等，我们在什么时候才能使用抗生素呢？
1发烧:发烧是因各种疾病引起的自身防卫性反应，是体内正邪较量，可以帮助白血球抵抗细菌，并非所有发烧都是细菌引起。据统计，60%的发烧不需要使用抗生素，乱用抗生素反而造成病情延误、病情转化、体内菌群紊乱、抵抗力下降、器官黏膜受到损害等。发烧需要使用抗生素的指征为：已明确有细菌、支原体感染者；服用抗病*药物后仍不退热时；血象检查白细胞总数明显增高；出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎等征象者。
2感冒:感冒主要由病*感染引起，许多研究资料表明，抗生素不能缩短感冒的病程，也不能预防并发症。故一般感冒未出现并发症时不宜应用抗生素。若一旦出现并发症，如中耳炎、副鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，必须应用抗生素。
3腹泻:腹泻在夏、秋、冬季节发病较多，究其原因有细菌、病*、寄生虫等引起的感染性腹泻；还有饮食不当引起的食饵性腹泻；此外，肠道外感染如中耳炎、上感、肺炎时也常伴腹泻。据研究表明，只有30％的腹泻需要用抗生素，其余的近70%的腹泻用抗生素是无效的。临床上，当患者有细菌性肠炎的表现：发热、腹泻、粪便有黏液或脓血、大便有腥臭味和便后仍有余便未尽的感觉等，这种情况应用抗生素。但最好用药前做便常规化验、便细菌培养，以便根据药物的敏感情况，选用恰当的抗生素。
4咳嗽:咳嗽不一定就用抗生素，有痰的咳嗽可以服用止咳化痰药。咳嗽多是由于上呼吸道感染引起，感冒开始时90％都是由病*所致，没有使用抗生素的指征，可以先对症治疗，观察3～5天。无好转有证据表明有细菌感染时，如持续高烧、咳脓痰、痰细菌培养发现细菌、血象检查白细胞总数明显增高等，再用抗生素。
是否需要预防性应用抗生素：
一般不需预防性应用抗生素，预防性用药的目的在于预防l～2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药。
医生在治疗的时候，能口服的，就不要打针。能打针，就不打吊针（点滴）。现在越来越多打点滴的时候出现休克，甚至过敏死亡的。一定要以安全为首，尽量选择对身体干扰少一些的方法。
抗生素在使用过程中也不是越高级的抗生素越好，而是最适合的最好。在上一期的医奇课堂里（点击下方阅读原文可看）也有提出使用基础性抗生素，如医奇阿莫强阿莫西林胶囊。本品属于基础性抗生素。适应于：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染和急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。在美国圣路易斯市华盛顿大学医学院儿科Garbutt报告中，也提出对于大部分无并发症中耳炎患儿，应用标准剂量的阿莫西林（即无需大剂量）就能有良好效果。
好医生药业集团市场部整理编辑
本期编辑：陈波杨露露
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