导言
近年来，几项主要来自中国台湾的、对于达到亚太停药标准的接受核苷（酸）类药物（NAs）治疗的慢乙肝患者的停药后观察研究发现，停止治疗后肝炎复发但未接受再治疗患者的HBsAg阴转率显著高于复发后接受再治疗者；但另一方面，停药后肝炎复发存在较高的发展为肝脏失代偿甚至死亡的风险。一边是大海、一边是火焰，如何把捏复发后的“再治”与“不治”？近期，来自我国台湾的学者廖运范教授对此问题进行了综述，并对HBeAg阴性慢乙肝患者停药后复发的治与不治给出了自己的意见。文章以综述形式于今年八月发表于Hepatology上。医院感染疾病科的吕君医生师生对该文进行了编译，以期能为大家的“再治疗决策”提供参考。
摘要
对HBV受到抑制的HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者进行有限核苷（酸）类似物（Nuc）治疗后停药，可明显提高HBsAg清除率，其中对停药后复发的患者“未再治疗”是预测HBsAg清除的重要因素。但不再治疗存在肝炎复发所导致的肝脏失代偿甚至死亡等主要隐患，因此，把握再治疗的时机非常重要。不要过早，以允许机体调动足够免疫去清除HBsAg；不得过晚，以致发生肝功能失代偿甚至死亡等严重不良后果。本文主要探讨了乙型肝炎复发的临床表现和发病机制，重点是