胆汁性肝硬变

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TUhjnbcbe - 2021/3/28 5:45:00
北京中科医院在哪里 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

通过科普宣传,大部分朋友对乙肝病*感染的两种状态比较明确,慢性乙型肝炎和慢性乙肝病*携带者。其中,慢性乙肝病*携带者不需要任何的治疗,慢性乙型肝炎需要合理的抗病*治疗措施,或需要配合保肝护肝以及免疫力提升的相关治疗。不过,对于大家来说,难点在于如何确定自己的大三阳或者小三阳,到底是慢性乙型肝炎或是慢性乙肝病*携带者。

B超检查不能作为肝纤维化诊断标准

另外,通过对乙肝抗病*治疗标准的研究,我们可以明确有些正处于肝炎进展期的乙肝病*感染者,以及有明确肝硬化的乙肝病*感染者,需要进行抗病*治疗。但是,在临床上,如何明确一位乙肝病*感染者处于肝纤维化状态,并不是一件容易的事,这也给乙肝的临床抗病*治疗带来了一定的困扰。也是由于临床上,肝纤维化具有一定的漏诊率,也让很多所谓的“乙肝病*携带者”忽视病情,最终造成不好的预后。

所以,对于长期认为自己是乙肝病*携带者的朋友,需要通过合理的方法判断是否肝纤维化,需要注重肝纤维化的复查,而非简单的通过肝功能检查等来确定乙肝是否发病,肝脏是否损伤。通过临床统计,我们不难发现,乙肝病*携带者发病多在30岁之后,尤其是男性乙肝病*携带者。其主要原因有两个方面,一方面是30岁之后免疫力可能会出现不同程度的下降,另外一个方面是30岁之后尤其是男性的生活压力、生活习惯可能会出现一些问题。综合上来看,对于30岁以后的“乙肝病*携带者”,尤其是家族中有肝硬化病人者,需要注重肝纤维化的检查。

肝纤四项不能作为肝纤维化诊断标准

肝纤维化检查,在临床上是一个难点,因为通过单一的检查很难确定某一位乙肝病*感染者是否处于肝纤维化状态。我们就拿乙肝复查项目中的常规项目,来说明临床上判断肝纤维化的难度:

1、B超检查:B超检查,是临床上常见的影像学检查。由于其价格不贵,且对明显的肝硬化、肝腹水可以很好的呈现,也是应用最广泛的一个乙肝复查项目。但是,B超检查,包括彩超的检查,对早期肝硬化以及肝纤维化的确诊并不敏感。

2、肝纤四项:肝纤四项检查往往作为重要的肝纤维化检查项目,对于单一肝病患者来说,是相对敏感的指标。但是,肝纤维化指标容易受到其他组织损伤的影响,例如有些支气管炎病人的肺纤维化成分也可导致血纤四项升高。

3、肝纤维化扫描:是目前比较准确的检查,也不容易受外界因素的影响,主要检查肝脏弹性指标来判断是否出现肝纤维化,数值化指标相对精准。但是,当肝脏炎症明显,有转氨酶升高的情况也会影响肝弹性值。

通过以上的临床检查情况,我们不难发现,对于肝纤维化的判断是一个难点。那么,应当采用什么样的方法确定是否出现肝纤维化,确定乙肝病*感染者的病情呢?临床上,多建议乙肝病*感染者保存历史病历,并保存历史检查结果以及诊疗用药。只有充分结合历史的检查结果,历史的诊断,才能更加有效的判断乙肝病*感染者的具体情况。

感应度扫描诊断肝纤维化也有局限

所以,这里也给大家一个建议。对于超过30岁的男性乙肝病*携带者来说,每隔3-6个月进行一次常规复查,每间隔1年进行一次详细复查。并且,需要将每次的复查结果认真保存,医院无法提供纸质的检查结果和病历,可以保存电子档。这些检查结果,诊断结果在以后的诊疗中可能起着重要的作用。这样,就可以避免临床上出现的漏诊,更有利于对自身情况的了解。

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