中国历史上有关烟草的最早记载，出于明朝万历年间姚旅所著的《露书》——“吕宋国出一草，曰淡巴菰。以火烧一头，以一头向口，烟气从管中入喉，能令人醉……”人们对于烟草的危害很早就有了认识，明末清初的科学家方以智在《物理小识》中提到：烟草“久服则肺焦，诸药多不效，其症忽吐*水而死。”明后期《滇南本草》中“野烟，性温味辛麻，有大*…令人烦乱不醒人事。”晚清的《高要县志》记载：“烟叶……性最酷烈。取一二厘于竹管内，以口吸之，口鼻出烟。服之以御风湿，独取一时爽快，然久服面目俱*，肺枯声干，未有不殒身者。愚民相率习服，如蛾扑火，诚不可不严戢之也”。
现代科技的发展，使人们对于吸烟危害有了比较深入的认识。众所周知，吸烟是呼吸系统疾病和心血管疾病的独立危险因素。然而，随着研究的深入，科学家发现吸烟对于肝脏也有*害作用,可以加重各种慢性肝病的病情进展,甚至促进肝癌的发生。
临床观察表明，长期吸烟史是乙肝肝硬化并发原发性肝癌的独立危险因素，是原发性胆汁性肝硬化的独立危险因素，还是非酒精性脂肪性肝病的危险因素。吸烟可以激发慢性丙型肝炎病*的活性，使慢性肝炎更容易向重型肝炎发展。患有妊娠肝内胆汁淤积症的孕妇被动吸入二手烟,可导致胆汁淤积症状加重,新生儿宫内窘迫发生率和胎儿宫内发育迟缓增加。
据研究，烟草中含有多种有*物质,主要通过以下几种机制损害肝脏:
(1)直接或间接*性作用，加重肝脏的炎症坏死和纤维化；
(2)抑制机体的体液免疫和细胞免疫；
(3)致癌作用:可以抑制T细胞活性,降低对肿瘤细胞的免疫监督作用,产生的苯并芘、亚硝胺、放射性氡和钋等致癌物质可抑制p53基因的表达,增加肝细胞癌(HCC)等肿瘤的发生率。
我国是肝病大国，我们的身边不乏患有肝病的亲朋好友，烟草与其他致病因素的不同之处在于，不仅吸烟者本人会深受其害，其烟雾更是会殃及池鱼，使身边人遭受二手烟的危害，因此戒烟限烟不仅可以保身长全，还可以免君亲之疾，利人利己。最后借用清人张翔凤在《种烟行》中的一句话共勉，“吁嗟老农勿健羡，此物鸠*奇莫居”。
作者：医院肝病科孙凤霞，李攀
（来源：肝胆临床杂志）
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