TUhjnbcbe - 2022/3/1 13:34:00
主诉：确诊肝硬化4年，呕血1次。现病史：患者年确诊为乙肝后肝硬化失代偿期，长期口服恩替卡韦抗病*治疗。今日因进食硬质食物后出现呕血，具体量描述不清，伴有头晕、心慌、汗出不适，无晕厥、意识障碍。送住院。??既往史：年曾考虑肝衰竭（具体描述不清）。2级高血压病史2年、糖尿病病史4年，目前未使用药物干预。曾行阑尾切除术。有输血史。个人史、婚育史、家族史：无特殊。查体：体温：36?℃，脉搏：80次/分，呼吸：19次/分，血压:?/81?mmHg。神清，精神差。皮肤、巩膜无*染。右下腹可见一长约5cm陈旧手术瘢痕，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。急诊胃镜诊治：进镜，食管腔内血性黏液附着，中上段见1血栓头。胃腔内大量凝血块，抽吸堵塞内镜腔道。退镜冲洗观察，胃底小弯见静脉曲张为食管静脉曲张向肛侧延续，大弯侧大量凝血块无法观察，暂诊断为：EV（GII）Lesim，D1.5，Rf2GV（GII）Le，gf，D1.0，Rf0EVL术，COOKMBL-6-F共9环：相关检查回报：血常规：凝血：肝功：感染：DNA：CT：Child-Pugh：9分，B级。综合治疗1周未再出血，复查粪便OB：预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇