非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征，目前已成为我国最常见的慢性肝病之一。
病因
01
肥胖
多伴随代谢综合征，线粒体功能障碍，游离脂肪酸在肝细胞线粒体内氧化磷酸化和β氧化减少，转化为甘油三酯增多，脂质在肝细胞内沉积。
02
2型糖尿病
多伴有胰岛素抵抗，使得肝细胞内脂质过量沉积，导致线粒体功能障碍。炎症介质的产生，肝星状细胞的激活，从而产生肝细胞的炎症坏死和纤维化。
03
高脂血症
高脂饮食、高脂血症，使游离脂肪酸输送入肝脏增多。低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白合成不足或分泌减少，导致胆固醇和甘油三脂运出肝细胞减少，脂质在肝细胞内沉积。
临床表现
AFLD起病隐匿，发病缓慢，大多数无症状，或仅有非特异性症状。
1.右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛。
2.乏力。
3.严重者可出现*疸、恶心呕吐、食欲不振等。
就医指南
非酒精性脂肪性肝病是慢性病、常见病，长期存在，迁延不愈。需积极至消化专科就诊，完善肝功能、肝脏彩超、CT或MRI等检查以明确诊断、及时治疗。防止长期存在，进一步发展为非酒精性脂肪性肝硬化或者合并原发性肝癌。
杏林消化病工作室
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