华山北院检验科开展CA50及肝纤四项检测
01
糖类抗原CA50
检验科将于年10月8日开展糖类抗原CA50项目。
糖类抗原CA50临床意义
CA50是一种以唾液酸脂和唾液酸糖蛋白为主的糖脂抗原，正常细胞表面的糖脂或糖蛋白在细胞的信息传递、生长和分化中起着重要作用。细胞恶变时由于糖基转化酶失活或胚胎期的转化酶重新被激活，造成细胞表面糖类结构发生变化，抗原性质改变，导致肿瘤标志物的产生。
CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与糖类抗原19-9有一定交叉抗原性，主要用于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌的筛查诊断，其中胰腺癌病人升高最显著。
开单途径及采血要求
1.开单途径：检验科→蛋白及肿瘤→肿瘤标志物→CA50。
2.采血要求;空腹、*帽管采血3mL。
3.二个工作日取报告。
参考范围
正常值:25U/mL。
02
肝纤四项
为更好的配合临床诊疗工作，检验科将于年10月8日开展肝纤四项项目。
肝纤四项：1.III型前胶原N端肽（PCIII）的检测、2.IV型胶原（IV-C）的检测、3.层粘连蛋白（LN）的检测、4.透明质酸（HA）的检测。
肝纤四项的临床意义
因肝脏控制基质形成、沉积与基质降解、清除之间平衡的丧失，引起结缔组织的过度沉积，进而导致肝纤维化。肝纤维化是慢性肝病的共同病理学基础，随着各种不同的慢性肝脏疾病的进展可逐渐形成肝纤维化。
1.PCIII(III型前胶原)：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ-球蛋白水平明显相关。PCIII水平与肝纤维化病变程度呈密切相关，反映肝纤合成状况和炎症活动性，早期即显著升高，而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者PCIII不一定升高。
2.IV-C（IV型胶原）：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一，适合于肝纤维化的早期诊断，也能反映肝纤维化程度，随着慢纤肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演变，IV-C胶原在血清含量逐步升高。
3.LN(层粘连蛋白)：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时显著增高，LN也可反映肝纤维化的进展与严重程度。另外，LN水平越高，肝硬变的病人的食管静脉曲张越明显。
4.HA(透明质酸)：为基质成份之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，能完整反映病肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。血清HA在急肝、慢纤肝时轻度升高，慢活肝时显著升高，肝硬化时极度升高。
开单途径及采血要求
1.开单途径：检验科→蛋白及肿瘤→肝纤四项。
2.采血要求：空腹、*帽管采血3mL。
3.两个工作日取报告
生物参考范围
1.PCIII:15ng/mL。
2.IN-C:95ng/mL。
3.LN:15ng/mL。
4.HA:ng/mL。
如有疑问，可联系检验科生化室
编辑：钟贞强审核：陆美娟
华山北院检验科
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