一直以来，无论是人们的直觉，还是文献的报道，原发性肝癌的发生，都和贫穷密不可分！比如说，贫困地区，肝癌的发生率高于发达地区，贫困的家庭，肝癌的发生多于富裕的家庭，这样的现象，有什么内在的原因呢？
要讲清楚这个问题，首先我们应该知道，正常的肝脏是不容易得肝癌的，我常说的一句话，叫做好肝不生癌，生癌没好肝！也就是说，原发性肝癌，常常继发于肝硬化的基础之上，而在我们国家，过去引起肝硬化最主要的原因是乙型肝炎、丙型肝炎、和江南地区的血吸虫病。乙型肝炎主要通过母婴传播，血液传播，而血液传播和不洁净注射，消*不严格的医疗行为密切相关，这些都和贫穷有关；丙型肝炎也是血液传播疾病，和输血，手术，特别是有偿献血密切相关，这些都是穷造成的；血吸虫病，和喝的水不干净，接触有血吸虫微丝蚴的水等有关，也和是否贫穷密切相关。
第二，就是治疗问题，过去，除了没有特效治疗药物之外，就算是有了特效或者有效药物，也是价格非常昂贵！那时候抗乙肝和丙肝抗病*治疗药物的年费用在几万元左右，那样的价格注定了贫穷的人员无法在肝炎阶段获得良好的治疗，进展到肝硬化的人太多，所以得肝癌的人也是穷人多，再加上，乙肝，丙肝在初期多数没有临床症状，只有通过体检查出，而穷人体检的比例比富人低太多，从而失去了早期发现和治疗的机会。
第三，除了乙肝、丙肝病*感染，血吸虫病，食物，特别是霉变的食物，含有*曲霉*素，*曲霉*素是强烈的致癌物，可以诱发肝癌的发生，因为贫穷，吃霉变的食物较多，所以也是穷人得肝癌多的原因。
第四，我想说的是，肝癌这个“穷癌”，现在已经成功“逆袭”！比如，现在我们的新生儿，国家免费注射乙肝疫苗，再加上乙肝母亲的孕期阻断，现在我们国家小儿的乙肝感染率已经和发达国家持平，没有了乙肝感染，这一条导致肝硬化肝癌的道路就被堵死了！再加上，国家药品集采*策，现在的乙肝抗病*药物，恩替卡韦医院的价格，每月5.5元和10.5元，几乎相当于免费医疗，那些不幸感染科乙肝病*的患者，因为系统的抗病*治疗，不得肝硬化，也就极大减少了肝癌的发生。再说丙肝，因为无偿献血和严格的用血管理，从源头上减少了丙肝的发生，现在治疗丙肝已有特效药物，服药大概3～6个月，可以彻底治愈，这样就阻止了丙肝肝硬化和肝癌的发生。至于血吸虫病，我就不用多说了，现在我们的血防做的很好，已经很难见到血吸虫肝硬化的患者。
最后，我想说，“穷癌”肝癌真正的“逆袭”，源于社会问题，我们的经济发达了，饮酒增加了，酒精性肝病，酒精性肝硬化，由酒肝肝硬化导致的原发性肝癌发病率正在快速攀升，这个“穷癌”正在变成“富癌”！希望大家