肝癌的早期表现很容易和胃病混淆，需要注意。
众所周知，肿瘤对健康和生命的威胁不仅取决于肿瘤的种类，更重要的是肿瘤被发现的时间。肝癌就是代表之一。研究表明，晚期肝癌一年内死亡率可达90%以上，而早期肝癌手术治疗后死亡率不到2%。不幸的是，60%的肝癌患者是在肝癌发展到中晚期时才被诊断出来的。很多患者甚至长期将肝癌的早期表现视为胃部症状，从而失去挽救的机会。那么，如何识别肝癌的早期征兆呢？筛选的重点是谁？
我们先来看肝癌的表现。肝癌患者在癌症发展的不同阶段通常有五种表现。1型，乏力消瘦，一般发生在肝癌中期以后。由于代谢变化，进食减少，产生消耗性体质。2型，发热，典型表现是下午发热，体温38摄氏度左右。第3类，类似消化不良，例如饭后饱胀，食欲不振，或恶心、呕吐、腹泻。4型，腹痛。第5类，其他症状，如牙龈出血、皮下瘀斑等。
研究发现，约有37%的肝癌患者忽视了胃疼这一频繁出现的现象，错误地根据胃病来对待自己的病情，导致了诊疗的延误。从解剖位置看，肝与胃相邻；生理上，肝和胃是消化器官。此外，人们还有十胃病九病的说法，因为各种胃病发病率高，当出现腹部不适和消化道症状时，自然会想到胃病。这是导致大量肝癌患者难以早期确诊的相关因素。
肝癌引起的胃痛多发生在右侧肋骨或剑突下。疼痛为持续性钝痛、刺痛，疼痛的出现或缓解通常与进食没有明显关系，这是区别胃痛的重要特征。此外，肝癌引起的腹痛可能会引起受累的疼痛。导致右肩或背部疼痛。肝癌晚期，如果出现转移，会引起胸痛或骨痛。如果肝脏表面的肿瘤结节破裂出血，会引起剧烈疼痛，并伴有头晕、心悸、血压下降。
值得注意的是，正常的肝功能检查结果不能排除肝癌的可能。因为，在肝癌的早期或中期，可能会有转氨酶的轻微升高，这一点很容易被忽视。从生理特点来说，肝脏具有很强的再生和储备能力。只要有30%左右的肝细胞正常工作，肝脏仍能执行相关功能，甚至不会出现明显的不适症状，肝功能检查的多项指标也不会出现明显异常。
肝癌的筛查主要是通过b超检查和甲胎蛋白检测。b超可发现直径大于1cm的肝癌病灶，甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物，也是诊断原发性肝癌的标准之一。为了早期预防和发现肝癌，建议高危人群每半年进行一次b超和甲胎蛋白检查。筛查对象包括乙肝或丙肝感染者、重度脂肪肝患者、有肝硬化或肝癌家族史者、长期酗酒者。另外一些人，如果男性40岁以上，女性50岁以上，应该每年筛查一次肝癌。
需要提醒的是，我国同胞中的肝癌患者大多与肝炎病*感染有关，其中90%的肝癌患者为乙肝病*携带者或患者。乙肝病*携带者可能不会发展成肝癌，但10%至20%的慢性乙肝患者会发展成肝硬化，而5%至20%的肝硬化患者会发展成肝癌。此外，30%至40%的丙肝患者会发展为肝硬化，其中5%至7%会发展为原发性肝癌。因此，预防和治疗病*性肝炎
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