胆汁性肝硬变

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TUhjnbcbe - 2022/7/28 23:02:00

经常会碰到肝硬化的病人问我说:大夫,我得了肝硬化,我还能活多久?或者病人家属问类似的问题。非常理解大家的心情,肝硬化通常和生命周期联系在一起,这也是一直困扰广大肝病患者的一个常见问题。

首先,肝硬化有两个分期,代偿期和失代偿,也就是大家口中说的早期和晚期。

肝硬化早期得到控制的患者,肝功能稳定,仍可基本承受工作和生活的能量消耗,从工作能力和强度上说和正常人区别不大。这种状态生活和生命质量良好,如果没有其他意外,活上七八十岁是没有问题的。

但是,如果肝硬化早期没有发现或疏忽治疗,一旦肝硬化步入了晚期,病人的生存率和生存期将明显缩短。治疗得当大多数人病情可以得到控制,达到病情稳定基本治愈的目的,但是要想恢复成完全像健康人一样是非常困难的。并发症的出现不但降低了生活质量,也使肝硬化晚期患者生命随时受到威胁。尤其是肝硬化晚期上消化道出血和肝性脑病都有较高的死亡率。

有一部分肝硬化病人在肝硬化发展过程中会有肝硬化结节发生癌变,男性病人远远多于女性病人,男女比例为7:1。如果发展到肝癌,早期的话,积极手术治疗,五年生存率超过90%,也就是说有极大的可能是可以治愈的;如果是中期肝癌,五年生存率30%左右;晚期肝癌,绝大多数活不过三年。但是随着有效药物的不断上市,这些数据也会慢慢发生变化。

其实,大部分肝硬化病人经过积极规范治疗是可以稳定肝硬化状态,阻止向前进展,特别是代偿期的肝硬化,预后将是非常好,可怕的是拖延、治疗不规范,出现多种并发症,仍无法控制,这将影响我们的生命。

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