导语
医院：医院
作者：Dr.Shun-ichiAriizumi
案例说明：
1、本文介绍的案例仅包括1例临床病例，因此结果与其他所有病例的结果不同。
2、有关用药的作用和适应症、剂量和给药方法以及警告、禁忌症和其他注意事项，请参见说明书。
01
单纯结节性肝细胞癌（HCC）被称为“绿色肝癌”
患者，男，61岁。
主诉：无
现病史：年，“humandock”检查（即一个高端精密全面的体检项目）发现肝肿瘤，患者医院。
饮酒史：有
血液学和血生化检查结果：白细胞计数：/μL；血红蛋白：15g/dL；血小板计数：11×/μL；天门冬氨酸氨基转移酶：47IU/L；丙氨酸氨基转移酶：51IU/L；总胆红素：1.3mg/dL；白蛋白：4g/dL；凝血酶原：92%；ICGR15：35%；Child-Pugh分级：A级；HBs抗原：阴性；HBe抗原：阴性；HCV抗体：阴性；甲胎蛋白：10ng/mL；PIVKA-II：15mAU/mL。
腹部CT结果
发现一个直径为3.5cm的前段肿瘤。普通CT显示，其吸收大致相当，而增强CT的动脉期显示大致均匀的深染，平衡期显示肿瘤吸收略低。
EOB-MRI结果
（i）肿瘤内部的同相T1加权图像；（ii）反相T1加权图像；（iii）T2加权图像（未显示照片）显示高信号。造影前图像显示较强信号，给药后20s动脉期，信号仍较强，肿瘤为富血管性。给药后60s、s的信号弱于给药后20s的信号，但仍高于周围肝组织。肝胆期的信号更强，诊断为绿色肝癌，即伴有胆汁生成的HCC。
手术
行S8上前段切除术。
结果显示单纯结节，有包膜形成，但周围组织无增殖性浸润。用福尔马林固定后，因胆汁生成，而显示绿色。换言之，该结节为绿色肝癌，即伴有胆汁生成的HCC。
组织病理学结果
（1）发现肝硬化区，存在包膜，伴周围组织受压。维多利亚蓝染色清晰显示包膜和肝硬化间隔。
（2）组织学图像显示肝索狭窄，胆小管侧存在茶褐色堵塞。Kupffer细胞已摄取胆汁，结果与绿色肝癌的大体观察结果一致。
使用注意事项
与具有特定背景因素的患者相关的注意事项（摘自说明书）：
老年患者：必须慎重给药，并充分监测患者的病情。老年患者的生理功能普遍减退。
-仅供与医疗卫生专业人士学术沟通使用
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